2015年9月4日星期五

Begreppet kronisk njursjukdom och faser kronisk njurinsufficiens

Enligt den definierande metod som föreslagits av K / DOQI arbetande team av American National Kidney Disease (NKF): Kronisk njursjukdom (CKD) innebär att det finns njurskada bekräftas av njurbiopsi eller detektiv skadeindikator, eller innebär att tidslängd är ingen mindre än 3 månader på nivån av GFR är lägre än 60 ml per minut i 1.73m². Njurskadeindikatorerna inkluderar proteinuri, inspektion abnormalitet i urintestremsa eller urinsediment eller njur imageology. GFR kan beräknas enligt formeln kroppsyta basera på serumkreatinin och andra variabler såsom ålder, kön, ras, etc.
Stegen kronisk njurinsufficiens (CRI) i vårt land omfattar följande fyra faser, som bestäms i allmänhet enligt standarden för utvärdering är etablerad i ett symposium om primär glomerulus klassificering av sjukdomar, behandling och bedömning av dess terapeutiska effekt, som hålls i Taiping City, Anhui-provinsen i juni 1992 av Kidney Disease grupp kinesiska Journal of Internal Medicine redaktionskommittén:
Fas 1: Kompensations etapp av kronisk njurfunktion (CRF) njurfunktion. När graden av skador på nefron är inte mer än den normala 50% (GFR50 ~ 80 ml / min), kan det inte gå så långt som till utseendet metaboliter retention, såsom blodureakväve (BUN) och så vidare som ett resultat av ersättningen av njurfunktionen. Samtidigt serumkreatinin (SCR) kunde upprätthålla den normala nivån (133 ~ 177ummol / l, 1,5 ~ 2,0 mg / dl). Generellt finns det inga symtom i klinisk i denna fas.
Fas 2: Decompensatory etapp av CRF njurfunktion: När den återstående njurfunktionen är lägre än den normala 50% (GFR20 ~ 50ml / min) och Scr når nivån 177 ~ 442umol / l (2 ~ 5 mg / dl), och även, uppkomsten av BUN överstiger 7,1 mmol / l (20 mg / dl), en sådan fas kan se de allmänna symtom som hypodynamia, mild anemi och dålig aptit, etc.
Fas 3: Stadium njursvikt: Scr når upp till 442 ~ 707ummol / l (5 ~ 8 mg / dl), Kreatininclearance Rate (CCR) minskar i 10 ~ 20 ml / min, BUN stiger upp till 17,9 ~ 28.6mmol (50 ~ 80mg / dl). En sådan fas kan se allvarlig blodbrist, metabolisk acidos, ämnesomsättningssjukdom på kalcium och fosfor, ämnesomsättningssjukdom på vatten och elektrolyt, etc.
Fas 4: Stadium Uremi. Scr når över 707ummol / l (8 mg / dl), minskar Ccr nedan 10 ml / min. Nun ökar över 28.6mmol / l (80 mg / dl). En sådan fas kan se det uppenbara symptom på acidos samt svåra symtom på alla syImmunotherapys av kroppen.
NKF delar CKD i fem faser enligt GFR:
CKD Fas 1: försämra på njure och GRF är normal eller ökar och ligger mindre än 90 (ml / min / 1.73m²) (Ellipsis i nedan);
CKD Fas 2: skada på njurar, GRF minskar något och ligger mellan mellan 60 ~ 80;
CKD Fas 3: GFR minskar måttligt och ligger mellan 30 ~ 59;
CKD Fas 4: GFR minskar måttligt och ligger mellan 15 ~ 29;

CKD Fas 5: njursvikt minskar GFR under 15 eller dialyseras.

没有评论:

发表评论